Gastroezofageálny reflux (skrátene reflux alebo GERD) je častý problém, pri ktorom sa kyslý obsah žalúdka vracia späť do pažeráka, hrdla, prípadne až do úst, odkiaľ môže byť vdýchnutý do dýchacích ciest. Môže spôsobovať pálenie záhy, tlak na hrudníku, kašeľ, chrapot či pocit „knedlíka v krku“. Mnoho ľudí netuší, že na reflux má veľký vplyv aj držanie tela, dýchanie a funkcia bránice – a práve s tým môže pomôcť fyzioterapia.

Dolný pažerákový zvierač funguje ako „ventil“, ktorý bráni návratu kyseliny. Jeho funkciu však ovplyvňuje množstvo faktorov:
• vysoký vnútrobrušný tlak (pevné oblečenie, častý predklon)
• slabá alebo nesprávne fungujúca bránica
• zmenené držanie tela (predsunutá hlava, prehnutá drieková chrbtica, stiahnutý hrudník)
• stres a plytké dýchanie
• nevhodné stravovanie či veľké porcie jedál
• pálenie záhy, tlak alebo pálenie za hrudnou kosťou
• kyslá alebo horká chuť v ústach
• pocit hrče v krku, časté odkašliavanie
• chrapot, podráždené hrdlo
• nadúvanie, tlak v bruchu
• zhoršenie po jedle, pri predklone alebo v ľahu
Ak sa tieto príznaky opakujú, je vhodné vyhľadať vyšetrenie a terapiu.
Výskumy ukazujú, že:
• bránica je kľúčovou súčasťou antirefluxnej bariéry – správna funkcia bránice pomáha „dotlačiť“ pažerákový zvierač
• určité držanie tela zvyšuje napätie v hrudníku a krku → to môže zhoršovať funkciu horného aj dolného zvierača pažeráka
• niektoré polohy tela zhoršujú reflux (napr. predklon), iné ho zmierňujú
• cielené cvičenia vedia zvýšiť tlak zvierača a zlepšiť príznaky
Fyzioterapia preto pracuje s dýchaním, bránicou, hrudníkom, chrbticou a brušnou stenou.
Fyzioterapia sa opiera o dva hlavné prístupy:
Zameriava sa na:
• bránicu a dýchový stereotyp
• uvoľnenie hrudníka a rebier
• správnu stabilizáciu trupu
• úpravu držania tela
• zlepšenie mobility hrudnej aj krčnej chrbtice
Výsledkom je nižší tlak v bruchu, lepšie dýchanie a podporená funkcia pažerákových zvieračov.
Upravuje:
• napätie okolo žalúdka, pažeráka a bránice
• fasciálne napätie a jazvy v oblasti brucha
• funkčné poruchy tráviaceho systému (napr. nadúvanie, zápchy), ktoré často sprevádzajú reflux
U mnohých pacientov je práve kombinácia oboch prístupov najúčinnejšia.

Fyzioterapia môže pomôcť:
• znížiť frekvenciu a intenzitu pálenia záhy
• znížiť tlak v hrudníku a bruchu
• uvoľniť napätie v krku a ramenách
• zlepšiť trávenie a pohyb brucha
Vyhľadajte fyzioterapeuta, ak:
• máte reflux opakovane alebo dlhodobo
• cítite napätie v krku, hrudníku alebo bruchu
• zhoršuje sa vám reflux pri predklone
• máte plytké dýchanie alebo sa zadýchate aj pri ľahšej aktivite
• máte sedavú prácu alebo preťaženú chrbticu
• po jedle cítite tlak pod rebrami
• máte pocit, že lieky riešia príznaky, ale nie príčinu
Emócie – napríklad stres a hnev – majú na reflux veľký vplyv, pretože menia spôsob, akým telo funguje. Pri napätí dýchame plytko, bránica pracuje menej a zvyšuje sa vnútrobrušný tlak, čo oslabuje antirefluxnú bariéru. Hnev či dlhodobé napätie sa často „usadí“ v bruchu alebo v krku, kde zvyšuje svalový tonus a tým zhoršuje príznaky refluxu. Keď sa emócie neprejavujú alebo sú potláčané, telo reaguje stiahnutím, ktoré môže prispieť k páleniu záhy, tlaku na hrudi či pocitu knedlíka v krku. Fyzioterapia pomáha tieto napätia uvoľniť a obnoviť zdravý dych aj funkciu bránice. V rámci komplexného prístupu však môže byť významné pracovať nielen na telesnej rovine, ale aj psychickej.
Zdroj: BITNAR, Petr. Změna aktivity horního a dolního jícnového svěrače při změně respiračních a posturálních podmínek. Praha, 2022. Diplomová práca. 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy.
Pravidlá ochrany osobných údajov / Obchodné podmienky