Všeobecná ambulancia - informácie pre klientov

ODBERY

Sú k dispozícii nasledovne:  Pondelok, streda a piatok v čase 8.10 – 10.00 hod.

Odbery biologického materiálu  (krvi, moču, výtery a pod.) sú všetky odbery,  ktoré sa posielajú na vyšetrenie do laboratória (Medirex). Výnimočne je možné urobiť odber v akútnej situácii aj mimo túto dobu, ak si klient zabezpečí doručenie odberov do laboratória.

Výnimku tvoria vyšetrenia vykonávané u nás, ktoré je možné vyšetriť kedykoľvek v čase akútnych vyšetrení (alebo aj inokedy po predchádzajúcej dohode):

Vyšetrenie CRP (C-reaktívneho proteínu) určeného na stanovenie silného/bakteriálneho zápalu.

Vyšetrenie FOB - stolice na skryté krvácanie, ktoré je súčasťou preventívnej prehliadky alebo indikované pri špecifických zdravotných problémoch

Odber je štandardnou súčasťou preventívnej prehliadky a predoperačného vyšetrenia, kedy je jeho rozsah daný poisťovňou, odborným usmernením, alebo lekárom indikujúcim operáciu.

Všetky ostatné odbery musia byť indikované lekárom našej ambulancie, inak nebudú vykázané na úhradu poisťovňou. Odbery na vlastnú žiadosť pacienta vyšetrujeme len na priamu úhradu.

Odborný lekár, ktorý vás vyšetril, nemá zákonné právo požadovať, aby sme ním odporučené odbery vykonali na všeobecnej ambulancii. Podľa zákona si ich musí zabezpečiť na svojej ambulancii.

Jedinou výnimkou je tzv. delegovaný odber, kedy je odborný lekár geograficky príliš vzdialený (viac ako 60km) alebo je dlhodobo neprítomný. Vtedy môže delegovať konkrétny odber na nás, ale podmienkou je lekárska správa, v ktorej je rozsah parametrov jasne špecifikovaný a žiadosť o delegovanie jasne vyslovená.

TELEFONICKÉ KONZULTÁCIE

Recepcia: 0903 534 112

Na rovnakom telefónnom čísle prebiehajú aj telefonické konzultácie s MUDr. Bachratou v časoch uvedených v ordinačných hodinách. SMS správy prosím používajte len výnimočne, nie je to náš obvyklý a preferovaný komunikačný kanál.

MAILOVÉ KONZULTÁCIE

Naše emailové adresy:

info@mindandbody.sk – pre bežný kontakt s recepciou a riešenie technických vecí: objednanie na termín, konzultácie technických problémov,..

zdravie@mindandbody.sk – na konzultácie zdravotného stavu

lieky@mindandbody.sk – žiadosť o predpis liekov

Iné mailové adresy pre kontakt s ambulanciou prosím nepoužívajte.

VÝMENNÉ LÍSTKY, ŽIADANKY A ODPORUČENIA NA ODBORNÉ A ZOBRAZOVACIE VYŠETRENIA

Všetky žiadanky a výmenné lístky na odborné a zobrazovacie vyšetrenia musí indikovať lekár našej ambulancie na základe vyšetrenia a/lebo posúdenia zdravotného stavu. Nie je prípustné, aby si pacient tieto vyšetrenia indikoval sám, objednal sa na ne a potom požadoval vystavenie žiadanky, ako sa to často deje.

V niektorých situáciách na to postačuje telefonická alebo mailová konzultácia, ale v mnohých ďalších je potrebné - a často aj postačujúce- vyšetrenie u nás. Nechceme podceňovať vaše schopnosti samodiagnostiky, ale nie je výnimkou, že sa riešenie zdravotného stavu zásadne skomplikuje preto, že sa pacient sám rozhoduje, aké vyšetrenie je pre neho vhodné a potrebné.

Nemáme žiadny problém, keď sa naši klienti rozhodnú zobrať svoje zdravie do vlastných rúk, ale v tom prípade očakávame, že si za svoje rozhodnutia aj ponesú zodpovednosť.

V prípade, že si vyšetrenie indikujete alebo objednáte na základe vlastného rozhodnutia, môže sa vám stať, že vám žiadanku dať odmietneme a vyšetrenie si budete musieť uhradiť.

Preto s nami prosím komunikujte a konzultujte, pretože našim záujmom nie je komplikovať vám život, ale riešiť vaše zdravotné problémy čo najefektívnejšie.

PRACOVNÁ NESCHOPNOSŤ (PN)

Ak potrebujete vystaviť pracovnú neschopnosť, je nevyhnutné, aby ste nás kontaktovali v deň, kedy chcete PN zahájiť. Spätné vystavenie nie je možné, s výnimkou situácie, že v deň potrebného zahájenia ste s daným problémom navštívili špecialistu alebo pohotovosť. Vtedy je k tomuto dňu možné vystaviť PN u nás ešte po tri nasledujúce dni.

Dôležité upozornenia:

-        na dobu hospitalizácie vystavuje PN nemocnica, kde ste hospitalizovaní

-        PN môže vystaviť každý špecialista (odborný lekár), preto v prípade, že ju iný lekár indikuje, mal by ju aj vystaviť a predlžovať podľa jeho uváženia.

Predoperačné vyšetrenie

Predoperačné vyšetrenie je vyšetrením pred akýmkoľvek zákrokom robenom v celkovej anestézii. Pred výkonmi alebo vyšetreniami v lokálnej anestézii sa predoperačné vyšetrenie nevykonáva, podľa situácie a požiadaviek môžu byť požadované niektoré odbery, alebo potvrdenie o spôsobilosti na výkon v lokálnej anestézii.

Súčasťou predoperačného vyšetrenia sú povinnou súčasťou aj odbery, ktoré je nutné absolvovať aspoň 2 dni vopred. Pri výkonoch, kde sú požadované aj výtery, býva užitočné sa objednať dostatočne vopred.

U pacientov vo vyššom veku, a/lebo s vážnymi chronickými diagnózami, je potrebné nás kontaktovať s dostatočným predstihom, či k výkonu nie sú potrebné aj ďalšie vyšetrenia, napríklad echo srdca, ktorých realizácia vyžaduje dlhšie časové obdobie.

Predoperačné vyšetrenie u vysoko rizikových pacientov vykonáva internista a je k nemu potrebné doložiť správy od špecialistov, preto nás o zákroku informujte s dostatočným predstihom, aby z dôvodu nedostatku času nedošlo k nutnosti výkon odložiť.

ĎALŠIE TYPY VYŠETRENÍ

EKG a spirometria

Na tieto vyšetrenia je možné sa objednať samostatne len ak to indikoval lekár Mind&Body, prípadne iný lekár, napríklad EKG potrebné pre gynekológa pri tehotenstve.

Ak máte zdravotný problém, ktorý sa prejavuje na srdci alebo dýchaní, objednajte sa prosím na akútne vyšetrenie, pri ktorom lekár posúdi, či sú EKG alebo spirometria k jeho diagnostike potrebné.  

Preventívna prehliadka

Zo zákona má každý dospelý človek nárok na preventívnu prehliadku raz za dva roky. Výnimku tvoria pravidelní darcovia krvi a pacienti s onkologickou diagnózou, ktorí už boli vyradení zo sledovania v onkologickej ambulancii.

V programoch Mind&Body je prehliadka rozšírená o komplexný a psychosomatický pohľad, takže trvá skoro hodinu (v prípade prehliadky Flexi) alebo skoro dve hodiny v programe Komplet. V programe Komplet robíme preventívnu prehliadku každý rok, ale len každá druhá je vykázaná na poisťovňu.

V rámci povolenej frekvencie postačuje dodržať rok. Ak ste napríklad mali prehliadku v decembri 2023, ďalšiu môžete mať už v januári 2025. Za dátum vykázania prevencie sa považuje dátum, kedy sú skompletizované všetky vyšetrenia a odbery, ktoré sú povinnou súčasťou preventívnej prehliadky. Ak ste napríklad absolvovali hlavnú časť prehliadky v novembri 2022, ale na odbery prídete až v januári 2023, celá prehliadka sa vykáže až v januári 2023 a na ďalšiu tak budete mať nárok až v roku 2025.

Všetky povinné súčasti prehliadky (u ľudí nad 40 rokov ide o základné vyšetrenie, EKG, všetky potrebné odbery krvi aj moču a test na krvácanie do stolice) musia byť vykonané maximálne v rozsahu 3 mesiacov. Je možné použiť aj odbery spravené v tomto rozsahu u iného lekára, rozpätie ale musí byť dodržané.

Ak si plánujete uplatniť u vašej poisťovne benefity, počítajte s tým, že prehliadka sa v poisťovni ukáže ako vykázaná často aj viac ako mesiac po jej skompletizovaní.

HRV analýza a holter

HRV analýza je súčasťou programov Flexi a Komplet, v programe Flexi raz za dva roky, v programe Komplet raz ročne, ideálne ako súčasť preventívnej prehliadky. Optimálne je absolvovať ju pred prehliadkou, aby bolo možné prebrať s lekárom jej výsledky.

HRV holter je tiež dostupný v oboch programoch, ale pri programe Flexi ju musí indikovať lekár zo zdravotných dôvodov, aby bola bez doplatku.

HRV analýza je vyšetrenie variability srdcového rytmu, ktoré prináša informácie o funkcii autonómneho nervového systému (a jeho vetiev sympatiku a parasympatiku). Vyšetrenie slúži najmä na porozumenie miery stresu a relaxácie, ale prináša aj mnohé ďalšie užitočné informácie, napríklad o osobnostnej reaktivite, citlivosti a ďalších.

Základom vyšetrenia je vyhotovenie EKG záznamu, a to buď pomocou elektród cez prístroj v ambulancii, alebo pri 24-hodinovom meraní prenosným holterom, pripevneným na telo. Pre meranie je nevyhnutná prítomnosť tzv. sínusového rytmu, teda neprítomnosť významnej arytmie, hlavne fibrilácie predsiení. Meranie tiež ovplyvňujú niektoré lieky, stresové obdobie, infekcie a zápaly, prebdelú noc a podobne. V týchto prípadoch kontaktujte prosím čo najskôr vopred recepciu, či je v takom prípade meranie možné alebo vhodné.

HRV analýza je vyšetrením v ambulancii, pozostávajúce z úvodného pohovoru a dvoch základných meraní: 5-minutového a dychového testu. Vyšetrenie sa robí merením EKG dvoma končatinovými elektródami, v ľahu a v sede. Na základe týchto informácií dostane klient report s vysvetlením výsledkov merania.

HRV holter je 24-hodinové monitorovanie EKG s následným výpočtom HRV parametrov. V tomto prípade klient príde na krátke stretnutie, pri ktorom mu bude prístroj dvoma nalepovacími elektródami a káblikom pripevnený na hrudník. Prístroj je maličký, zhruba 3x5cm a váži niekoľko gramov, takže si klient obvykle vôbec neuvedomuje, že ho má na sebe. Pred naložením holtera nie je vhodné si pokožku krémovať!!

SomnoTouch holter

Ak sa objednávate na vyšetrenie SomnoTouch holterom a ste klientom našej všeobecnej ambulancie v programoch Flexi alebo Senior, predpokladáme, že Vám toto vyšetrenie indikoval lekár Mind&Body z konkrétneho zdravotného dôvodu. Ak Vám vyšetrenie odporučené nebolo a objednávate si ho z vlastného rozhodnutia, môže sa Vám stať, že zaň budeme požadovať finančnú náhradu.

Aj napriek objednaniu sa bohužiaľ môže stať, že z dôvodu aktuálnej nedostupnosti prístroja v danom termíne budeme musieť presunúť meranie na iný termín. Budeme sa snažiť Vás o tom informovať obratom.

Prečítajte si prosím pozorne inštrukcie k vyšetreniu SomnoTouch holterom.

SomnoTouch holter je 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku, EKG a hladiny kyslíka v krvi. Meranie sa robí prístrojom, ktorý budete nosiť celý deň na sebe. Samotný prístroj má podobu veľkých hodiniek, ktoré sa pripevňujú k ľavému zápästiu, a ďalej pozostáva zo štyroch lepiacich EKG elektród, ktoré sa pripevňujú na hrudník a zo silikónového senzora na meranie kyslíka, ktorý sa navlieka na niektorý z prstov ľavej ruky. Všetky súčasti sú prepojené káblami.

Počas merania nie je možné kúpanie a sprchovanie. Kyslíkový senzor je na obmedzenú dobu možné zložiť z prsta, umyť a usušiť si ruky a následne ho vrátiť späť. Meranie kyslíka prebieha cez nechtové lôžko, preto meranie nie je možné s nalakovanými alebo gélovými nechtami.   Merania pri významných arytmiách, napríklad pri fibrilácii predsiení, nedávajú obvykle uspokojivú presnosť, preto v takomto prípade vopred kontaktuje MUDr. Bachratú ohľadne zmysluplnosti vyšetrenia.

Meranie krvného tlaku prebieha iným spôsobom, než nafukovacou manžetou. Do prístroja s na začiatku merania vloží tlak nameraný štandardným spôsobom a prístroj si potom po celú dobu merania dopočítava aktuálny tlak z prietokovej rýchlosti. Preto nie je možné porovnávať hodnoty zobrazované prístrojom s hodnotami nameranými v rovnakom čase bežným spôsobom.

Pre meranie nočných saturácií kyslíka je potrebné do prístroja zaznamenať nočný interval. O spôsobe, ako to urobiť, budete informovaní pri nakladaní prístroja.

Ak máte akékoľvek otázky, kontaktujte nás prosím na kontaktoch recepcie.

Potravinársky preukaz

Pre vystavenie potravinárskeho preukazu, alebo preukazu zdravotnej spôsobilosti na prácu s potravinami, prípadne na služby, kde je priamy kontakt s ľudským telom (masáže, kozmetika, tetovanie,..), sú obvykle potrebné aj doplnkové vyšetrenia a odbery, ktoré súvisia s bezinfekčnosťou.

Pri rôznych prácach sa tieto /výtery líšia a je vhodné ich absolvovať aspoň 2 dni pred termínom tohto vyšetrenia, aby sa celý priebeh nenatiahol. Tieto odbery a výtery sa hradia navyše k cene tohto vyšetrenia.

Do preukazu je potrebné napísať druh práce, názov a sídlo zamestnávateľa a či ide o brigádu, alebo trvalý pracovný pomer.

Potravinársky preukaz sa vystavuje len ku konkrétnemu druhu práce a pre konkrétneho zamestnávateľa, preto si ho vybavujte až vo chvíli, keď máte zamestnanie potvrdené a viete nám poskytnúť potrebné údaje.

Vyšetrenie a potvrdenie zdravotnej spôsobilosti (na prácu, šport, alebo iné zdravotne rizikové činnosti)

Vyšetrenie zdravotnej spôsobilosti sa odvíja od typu a rizikovosti činnosti, ku ktorej sa potvrdenie vzťahuje. U klientov, ktorí sú všeobecne zdraví a chodia pravidelne na preventívne prehliadky, takže ich dlhodobý zdravotný stav nám je známy, to môže byť viac-menej formálna záležitosť.

Základné vyšetrenie zdravotnej spôsobilosti slúži len na potvrdenie pri nerizikovej práci, nevyžadujúcej odbery ani EKG, a je určené len pre klientov všeobecnej ambulancie Mind&Body s platným programom.

Na zdravotne náročné alebo rizikové činnosti môže byť potrebné (alebo je zákonom stanovené) vykonať rozsiahlejšie vyšetrenie, vrátane napríklad EKG, odberov, alebo vyšetrení u špecialistov (očné, ušné, kardiológ,..), na realizáciu ktorých môže byť potrebný dlhší čas a viac návštev u nás, alebo u iných špecialistov.

Vyšetrenie na zdravotnú spôsobilosť nie je hradené zo zdravotného poistenia, takže si ho klient hradí v plnej výške sám. Ak je toto vyšetrenie a potvrdenie vyžiadané zamestnávateľom, je jeho zákonnou povinnosťou toto vyšetrenie a potvrdenie preplatiť v plnej výške.

Ak zamestnávateľ požaduje vyjadrenie k spôsobilosti na konkrétnu prácu, je povinný mať prostredníctvom Pracovnej zdravotnej služby vypracované posúdenie rizík danej práce a tieto presne uviesť v žiadosti o posúdenie zdravotnej spôsobilosti, inak lekár nie je schopný sa k spôsobilosti vyjadriť. Preto je potrebné, aby ste k prehliadke od zamestnávateľa priniesli dokument (vyplnené tlačivo), v ktorom sú dané pracovné riziká špecifikované. Bez toho nie je možné sa k spôsobilosti na prácu vyjadriť.

Vyšetrenie spôsobilosti na držanie strelnej zbrane

Vyšetrenie na tzv. zbrojný preukaz robíme len pre klientov našej ambulancie, pretože jeho nevyhnutnou súčasťou je dostupnosť kompletnej zdravotnej dokumentácie. Našou úlohou je posúdiť zdravotnú spôsobilosť a poskytnúť podklady zo zdravotnej dokumentácie pre potreby posúdenia psychickej spôsobilosti.